三七有两种销售方式。生三七（Panax notoginseng）是未经加工的根部，经过清洗、日晒干燥并研磨而成。熟三七则是同一根三七在干燥前经过蒸制，这使其颜色变深并改变了其化学成分。中医通过一条简单的原则将两者区分开来，两篇 2026 年的综述描述了蒸制过程对内部化合物的影响。本页将介绍该原则、化学变化、各项试验所采用的形式，以及购买者针对不同目标选择的形式。
基本原则：生者化瘀，熟者补血
在中医中，生三七用于止血、化瘀和活血；熟三七则用于在疾病、手术或分娩后补血和增强体质。一篇 2026 年关于加工文献的综述将三七称为“生制品与熟制品用途不同”的教科书级案例，总结为“生者化瘀，熟者补血” (Zeng 2026)。生三七的传统用途包括心血管疾病、疼痛、炎症、创伤以及受伤引起的内出血和外出血 (Wang 2016)。从业者参考资料描述熟三七的止血作用较弱，但更擅长调理虚弱患者，并指出普通家庭常将其与猪肉一同炖煮以促进康复 (American Dragon; TCM Wiki)。
蒸制可转化皂苷
生三七主要由五种皂苷组成：人参皂苷 Rg1、Rb1、Rd 和 Re，以及三七皂苷 R1，它们共同构成了其皂苷含量的约 90% (Zeng 2026b)。热量会剥离这些分子的糖基并使其脱水，这五种皂苷会转化为较为罕见的皂苷：人参皂苷 Rg3、Rg5、Rk1、Rk3 和 Rh4 (Zeng 2026)。另一篇 2026 年的系统综述将同样的转变描述为高极性皂苷通过脱糖基化、脱水和羟基化转化为低极性皂苷 (Wu 2026)。2011 年一项针对三种 Panax 属物种的空气干燥根与蒸制根的化学对比研究直接测量了这种转化，发现空气干燥的三七在三者中含有最多的人参皂苷，是西洋参和人参（高丽参）的 2 到 5 倍 (Sun 2011)。
第二个变化发生在三七素上，该化合物与根部的凝血作用相关。基于热量的加工会降低三七素含量，这就是为什么止血时保留生三七形式的原因 (Zeng 2026)。两篇综述得出了相同的结论：生三七是活血止血的形式，而熟三七表现出更多的补血、抗氧化和免疫活性，目前这些结果是在实验室和动物实验中测得的 (Wu 2026)。第一篇综述还指出，目前还没有加工三七的质量标准，且蒸制方法因厂家而异 (Zeng 2026)。
补血主张背后有动物研究支持
一项 2026 年关于熟三七总皂苷（PNS）的研究使用了化疗贫血动物模型、带有标记红细胞的斑马鱼和人类细胞系 (Xu 2026)。熟三七皂苷提高了红细胞的产量，而 Rk3 和 Rh4（蒸制产生的两种罕见皂苷）以及第三种皂苷 F1，在斑马鱼实验中均能独立实现这一效果。该研究没有人类参与。这项研究是目前最接近“熟三七补血”这一传统的现代测试，但它属于动物和实验室结果。
尚未有对比生熟三七的人体试验
几乎所有关于三七的人体试验都使用了标准化的皂苷提取物，以血塞通或血栓通的形式销售，采用胶囊或医院注射液形式。这些提取物具有生三七的 Rg1、Rb1、Rd、Re 和 R1 谱图 (Zeng 2026b)。一项 2023 年涉及 2,966 人的脑卒中试验，每天两次服用 120 mg 的皂苷胶囊，持续 3 个月 (Wu 2023)；而 2002 年一项针对 60 名产后女性的试验，使用相同的胶囊持续 7 天 (Liu 2002)。那些以克为单位提供植物本身的试验，如每天 1,350 mg 用于增强耐力 (Liang 2005) 和每天 3 克用于调节血糖 (Liang 2012)，在其摘要中并未说明根部是生三七还是熟三七。一项 2024 年对 2,076 名髋关节骨折手术后患者进行的 31 项试验综述将三七粉列为维持血红蛋白水平的前三大中药选择之一，这是试验记录中最接近纯三七粉的情况 (Wu 2024)。目前还没有人体试验对比生根与熟根在任何结果上的差异。
不同目标选择的形式
购买者遵循上述原则。生三七粉是家中备用的药罐，用于处理淤青、鼻血、月经量过多和碰撞后的恢复，也是血液循环关注者日常服用的一种形式。支持这些用途的试验可见于 三七用于淤青和出血 以及 三七用于血液循环。
熟三七粉或熟三七原根通常在手术、分娩或长期患病后购买，通常是在从业者的建议下，且经常炖成鸡汤或猪肉汤，而非直接吞服粉末。心脏和脑卒中试验中使用的皂苷胶囊是第三种形式，既不是生粉也不是熟粉，其结果可见于 三七用于心脏健康。
如何区分
生三七根部沉重且坚硬，切面呈灰绿色或黄绿色，味道先苦后甜 (TCM Wiki)。熟三七以“熟三七”之名销售，化学文献将其称为“红三七”，这与熟人参（高丽参）的命名方式相同 (Sun 2011)。请询问卖家粉末是“生”还是“熟”，因为标签决定了用途。关于头数、产地和替代品的详情见 如何选择三七，不同形式的用量见 三七剂量。
使用者反馈
家中常备生三七粉的人经常报告称，它是他们治疗淤青和鼻血的良药，许多使用者表示使用后淤青消退得更快。服用熟三七的人将其描述为手术或分娩后的康复补剂，通常在汤中服用，并报告在数周而非数日内感到体力增强。许多人同时保留两种药罐，且不会将一种替代另一种。这些是个人报告，而非研究结果。
安全注意事项
两种形式均来自同一根部，尤其是生三七会对出血和血小板产生作用。如果您在服用华法林、阿司匹林、氯吡格雷或任何抗凝药，请在服用三七前咨询您的医生。手术前请停止使用。在怀孕和哺乳期间请避免使用，因为目前没有相关试验。关于副作用的试验记录见 三七副作用。
关于另外两种 Panax 属物种以及哪一种适合哪个目标，请参阅 三种 Panax 物种。
参考文献
- Zeng X et al. 2026. Processing-driven chemical transformations and pharmacological shifts in Panax notoginseng. J Ethnopharmacol.
- Wang T et al. 2016. Traditional uses, botany, phytochemistry, pharmacology and toxicology of Panax notoginseng (Burk.) F.H. Chen: A review. J Ethnopharmacol.
- Zeng X et al. 2026. Panax notoginseng saponins against ischemic stroke: From molecule to clinic. J Ethnopharmacol.
- Wu Q et al. 2026. From raw to steamed Panax notoginseng: A systematic review of saponin transformations and their functional consequences. Pak J Pharm Sci.
- Sun S et al. 2011. Red notoginseng: higher ginsenoside content and stronger anticancer potential than Asian and American ginseng. Food Chem.
- Xu C et al. 2026. Steamed Panax notoginseng saponins ameliorate cyclophosphamide-induced anemia by promoting erythroid progenitor proliferation via the cAMP/PI3K/AKT/cGMP pathway. J Ethnopharmacol.
- Wu L et al. 2023. Efficacy and Safety of Panax notoginseng Saponins in the Treatment of Adults With Ischemic Stroke in China: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open.
- Liu DY et al. 2002. Clinical observation on treatment of postpartum hemorrhage by xuesaitong soft capsule. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi.
- Liang MT et al. 2005. Panax notoginseng supplementation enhances physical performance during endurance exercise. J Strength Cond Res.
- Liang MTC et al. 2012. Effects of Panax notoginseng (Chinese ginseng) and acute exercise on postprandial glycemia in non-diabetic adults. J Complement Integr Med.
- Wu X et al. 2024. Identifying an effective Chinese herbal medicine for reducing postoperative hidden bleeding and stabilizing blood volume following intertrochanteric femur fracture: a Bayesian network meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg Res.
此处内容不构成医疗建议。如果您正在服用处方药，在添加三七之前请咨询您的医生。
