三七（Panax notoginseng），在中国被称为三七，在三种 Panax 属物种中，其在心脏和脑卒中医学领域的临床试验记录最为深厚。几乎所有研究都来自中国医院，三七以皂苷提取物的形式提供，产品名为血塞通或血栓通，分为胶囊或静脉注射液。本页的所有试验均是在标准治疗的基础上添加该提取物。以下结果按病症和剂型分类。
两种剂型及其关键差异
胶囊试验采用口服皂苷提取物，疗程为数周或数月。注射液试验则在医院内使用血塞通或血栓通注射液，疗程为数日。市售的三七粉或研磨根部胶囊则是第三类产品：它们包含整个根部，以克为单位计量，目前尚无针对上述结果的心脏或脑卒中试验测试此类产品。两种剂型的对比请参阅 生三七与熟三七。
口服试验显示可缓解心绞痛发作
一项 2018 年针对不稳定型心绞痛患者口服三七总皂苷的 17 场试验的综述发现，心绞痛发作次数减少且持续时间缩短，硝酸甘油使用量减少，心电图改善且血脂水平更佳 (Duan 2018)。17 场试验中有 9 场报告了副作用，作者认为目前口服皂苷是安全的；该综述未提供总人数统计。
一项 2013 年针对 1,747 名冠心病患者的 17 场试验的综述研究了在常规治疗中加入口服制剂的效果 (Shang 2013)。在 7 场涉及 791 人的试验中，心绞痛症状得到改善；在 8 场涉及 727 人的试验中，心电图有所改善；在 2 场涉及 212 人的试验中，硝酸甘油的使用量有所降低。这些试验并未减少心肌梗死、死亡或其他心血管事件，且作者指出部分试验规模较小，存在偏倚风险。
注射液试验呈现相同趋势
一项 2017 年针对 1,828 名不稳定型心绞痛患者的 18 场试验的综述发现，心血管事件减少，发作次数减少，症状减轻且心电图改善 (Song 2017)。18 场试验中有 16 场使用了医院注射液，且报告质量普遍较低。心脏死亡率和发作时长没有变化。
一项 2026 年在两家北京医院进行的试验中，59 名不稳定型心绞痛患者在标准治疗的基础上，接受了 10 天的血栓通静脉注射，每日剂量为 500 mg 或 25 mg (Wang 2026)。高剂量组降低了 C 反应蛋白（一种炎症血标标志物）并改善了心绞痛分级，且未出现严重不良事件。该对比组为同款注射液的低剂量组，而非安慰剂。
心肌梗死后注射液有助于心脏泵血
一项 2021 年针对 539 人的 5 场试验的综述发现，在心肌梗死后的常规治疗中加入血塞通注射液，可将射血分数（心脏每次跳动时泵出的血液比例）提高约 3 个百分点 (Hua 2021)。心肌损伤的两个标志物，肌钙蛋白 T 和肌酸激酶 MB 均有所降低，两个炎症标志物同样降低。所有 5 场试验均使用医院注射液，作者将其质量评定为相对较低。目前尚无试验测试粉末或胶囊在心肌梗死后康复中的作用。
一项胶囊试验正在进行中：300 名心肌梗死后接受支架治疗的人员将在标准药物基础上，服用复方血栓通胶囊（一种口服三七配方）或安慰剂 3 个月，主要观察指标为 6 个月内是否发生心力衰竭 (Yang 2022)。该方案已公布，结果尚未公布。
有助于缺血性脑卒中后的康复
脑卒中拥有最强有力的试验支持，且使用的是胶囊。一项 2023 年在 67 家中国医院进行的试验将 3,072 名 18 至 75 岁、在缺血性脑卒中发生 14 天内的成年人随机分为两组，在标准脑卒中护理基础上，一组每日两次服用 120 mg 血塞通软胶囊，另一组服用匹配的安慰剂，持续 3 个月 (Wu 2023)。在分析的 2,966 人中，胶囊组在 3 个月时能够独立生活的比例为 89.3%，而安慰剂组为 82.4%。胶囊组的严重不良事件发生率为 1.0%，安慰剂组为 1.1%。
两项 2022 年关于口服剂型的综述达成一致。一项汇总了 1,942 人参与的 17 场关于同款软胶囊试验，发现脑卒中严重程度和日常生活评分均有所改善，且治疗 4 周和 8 周的效果优于 2 周 (Gao 2022)。另一项汇总了 827 人参与的 8 场口服血塞通试验，发现脑卒中评分在 42 分的 NIHSS 量表上降低了约 3 分，且无严重不良反应；该综述将其证据确定性评定为极低，并指出所有试验均来自中国 (Geng 2022)。
一项 2026 年针对 18,424 人的 50 场试验的网络荟萃分析将皂苷产品与七种抗血小板药进行了比较 (Zhang 2026)。在脑卒中 14 天内开始使用皂苷联合阿司匹林，在 90 天时使更多患者能够独立生活，效果优于单纯使用阿司匹林或氯吡格雷联合阿司匹林，且不良事件无差异。其摘要将胶囊和注射液合并为一个组。
一项 2011 年在四家医院针对 140 人的试验中，在脑卒中 30 天内，将每日三次 200 mg 的三七提取物胶囊与 50 mg 阿司匹林配对，对比阿司匹林组和安慰剂组 (He 2011)。胶囊组在神经量表和日常生活评分上表现更好，且两组的副作用均轻微且相当。
对有心脏病史者的意义
上述所有结果均是在医生随访的标准治疗基础上取得的。如果您患有心绞痛、曾患心肌梗死或脑卒中，您已经拥有心脏科医生和药物清单，三七应当纳入此次沟通之中。请携带本页，咨询医生皂苷胶囊是否符合您的治疗计划；如果您想使用生三七，请告知医生，因为心脏相关试验并未测试原根。不同剂型的剂量请参阅 三七剂量，血小板相关试验请参阅 三七与血液循环。
使用者反馈
有心脏病史且服用三七的人经常报告称，他们在心脏科医生的知情下将其作为辅助手段。许多使用者表示，他们感觉不到日常变化，而是通过血液检查来判断效果。部分人报告在与阿司匹林同服时更容易出现淤青。这些是个人报告，而非研究结果。
安全提示
三七能抑制血小板，因此会增强抗凝药的效果。如果您正在服用华法林、阿司匹林、氯吡格雷或任何抗凝药，请在服用三七前咨询医生。手术前请停止使用。由于缺乏相关试验，孕期和哺乳期请避免使用。完整列表请参阅 三七副作用。
按功效分类的完整试验集请参阅 三七功效。
参考文献
- Duan L et al. 2018. Efficacy and safety of oral Panax notoginseng saponins for unstable angina patients: A meta-analysis and systematic review. Phytomedicine.
- Shang Q et al. 2013. Oral Panax notoginseng Preparation for Coronary Heart Disease: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Evid Based Complement Alternat Med.
- Song H et al. 2017. Panax notoginseng Preparations for Unstable Angina Pectoris: A Systematic Review and Meta-Analysis. Phytother Res.
- Wang YX et al. 2026. Efficacy of Xueshuantong Injection in Reducing Residual Inflammatory Risk in Unstable Angina Patients: A Randomized Double-Blind Controlled Trial. Chin J Integr Med.
- Hua Y et al. 2021. Xuesaitong injection treating acute myocardial infarction: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore).
- Yang XD et al. 2022. Intervention of Compound Xueshuantong Capsule on the incidence of heart failure in patients with acute myocardial infarction after PCI based on the combination of disease and syndrome: A multi-center, randomized, double-blind, controlled trial. Medicine (Baltimore).
- Wu L et al. 2023. Efficacy and Safety of Panax notoginseng Saponins in the Treatment of Adults With Ischemic Stroke in China: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open.
- Gao Y et al. 2022. The efficacy and safety of the Xuesaitong soft capsule in the treatment of patients with ischemic stroke: systematic review and meta-analysis. Ann Palliat Med.
- Geng H et al. 2022. Xuesaitong oral preparation as adjuvant therapy for treating acute cerebral infarction: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Ethnopharmacol.
- Zhang H et al. 2026. Comparative effectiveness of Panax notoginseng saponins-related agents and antiplatelet agents in ischemic stroke: A systematic review and network meta-analysis. J Ethnopharmacol.
- He L et al. 2011. Radix/rhizoma notoginseng extract (sanchitongtshu) for ischemic stroke: a randomized controlled study. Phytomedicine.
此处内容不构成医疗建议。如果您正在服用处方药，在添加三七之前请咨询您的医生。
