三七（Panax notoginseng）有兩種銷售方式。生三七是洗淨、日曬並研磨的原始根部。熟三七則是乾燥前經過蒸製的同一種根部，這使其顏色變深並改變了化學成分。中醫透過一條簡單的準則將兩者區分，而兩篇 2026 年的綜述描述了蒸製對內部化合物的影響。本頁將介紹該準則、化學原理、各項試驗所使用的形式，以及購買者針對不同目標的選擇。
準則：生者化瘀，熟者補血
在中醫中，生三七用於止血、化瘀及活血；熟三七則用於在疾病、手術或分娩後補血與強身。一篇 2026 年關於加工文獻的綜述將三七稱為「生品與熟品用途不同」的教科書範例，總結為「生者化瘀，熟者補益」(Zeng 2026)。生三七的傳統用途包括心血管疾病、疼痛、炎症、創傷，以及因受傷引起的內外出血 (Wang 2016)。從業者的參考資料將熟三七描述為止血能力較弱，但更適合補益虛弱的患者，並指出一般家庭會將其與豬肉一同燉煮以利恢復 (American Dragon; TCM Wiki)。
蒸製轉換皂苷成分
生三七由五種皂苷主導：人參皂苷 Rg1、Rb1、Rd 和 Re，以及三七皂苷R1，這五者約佔其皂苷含量的 90% (Zeng 2026b)。熱力會剝離這些分子的糖基並去除水分，使這五種成分轉化為較罕見的皂苷：人參皂苷 Rg3、Rg5、Rk1、Rk3 和 Rh4 (Zeng 2026)。另一篇 2026 年的系統性綜述將此轉變描述為高極性皂苷透過脫糖基化、脫水和羥基化轉變為低極性皂苷 (Wu 2026)。2011 年對三種 Panax 屬物種的風乾根與蒸製根進行的化學比較直接測量了這種轉化，發現風乾三七的人參皂苷含量在三者中最高，是西洋參和人參（高麗參）的 2 到 5 倍 (Sun 2011)。
第二個變化在於三七素，這是與根部凝血作用相關的化合物。基於熱力的加工會降低三七素含量，這就是為什麼生三七被保留用於止血的形式 (Zeng 2026)。兩篇綜述的結論一致：生三七是活血止血的形式，而熟三七則展現出更多的補血、抗氧化和免疫活性，目前這些結果是在實驗室和動物研究中測得的 (Wu 2026)。第一篇綜述還指出，目前尚無熟三七的質量標準，且蒸製方法因製造商而異 (Zeng 2026)。
補血主張背後有動物研究支持
一項 2026 年關於熟三七皂苷的研究使用了化療貧血動物模型、帶有標記紅血球的斑馬魚以及人類細胞株 (Xu 2026)。熟三七皂苷提高了紅血球的產量，且蒸製產生的兩種罕見皂苷 Rk3 和 Rh4，以及第三種皂苷 F1，在斑馬魚中均能獨立發揮此作用。該研究沒有人類參與。這是目前最接近「熟三七補血」傳統的現代測試，但其結果屬於動物和實驗室研究。
無人類試驗比較生三七與熟三七
幾乎所有關於三七的人類試驗都使用了標準化的皂苷提取物，以血塞通或血栓通的形式銷售，分為膠囊或醫院注射液。這些提取物具有生三七的 Rg1、Rb1、Rd、Re 和 R1 特徵 (Zeng 2026b)。一項 2023 年涉及 2,966 人的中風試驗，每天兩次服用 120 mg 的皂苷膠囊，持續 3 個月 (Wu 2023)；而 2002 年一項針對 60 名產後女性的試驗則使用了相同的膠囊，持續 7 天 (Liu 2002)。至於以克為單位給予植物本身的試驗，如每天 1,350 mg 用於耐力 (Liang 2005) 和每天 3 克用於血糖 (Liang 2012)，其摘要中並未說明根部是生三七還是熟三七。一篇 2024 年對 2,076 名髖部骨折手術後患者進行的 31 項試驗綜述，將三七粉列為維持血紅蛋白量前三名的中藥選擇，這是試驗記錄中最接近純三七粉的情況 (Wu 2024)。目前尚無人類試驗針對任何結果比較生三七與熟三七。
針對不同目標購買的形式
購買者遵循該準則。生三七粉被用作處理瘀青、鼻血、經量過多和撞擊後恢復的常備藥，也是血液循環問題者日常服用形式。這些用途背後的試驗請參閱 三七用於瘀青與止血 和 三七用於血液循環。
熟三七粉或熟三七原根則在手術、分娩或長期患病後購買，通常是在從業者的建議下，且多以燉雞湯或豬肉湯的方式食用，而非直接吞服粉末。心臟和中風試驗所使用的皂苷膠囊是第三種形式，既非生粉也非熟粉，其結果請參閱 三七用於心臟健康。
如何區分
生三七根部沉重且堅硬，切面呈灰綠色或黃綠色，味道先苦後甜 (TCM Wiki)。熟三七以熟三七之名銷售，化學文獻將其稱為「紅三七」，這與熟人參（高麗參）的命名方式相同 (Sun 2011)。請詢問賣家粉末是生三七還是熟三七，因為標籤決定了用途。關於等級、產地和替代品的資訊請參閱 如何選擇三七，各形式的用量請參閱 三七劑量。
使用者回饋
家中常備生三七粉的人經常回報其為瘀青和鼻血的救星，許多使用者表示使用後瘀青消退較快。服用熟三七的人將其描述為手術或分娩後的恢復補品，通常加入湯中，並回報在數週而非數天內感覺體力恢復。許多人同時保留兩種產品，且不會將其互換。這些是使用者回報，而非研究結果。
安全注意事項
兩種形式均來自同一種根部，尤其是生三七會影響出血和血小板。如果您服用華法林、阿斯匹靈、氯吡格雷或任何抗凝血劑，請在服用三七前諮詢醫生。手術前請停止使用。孕期和哺乳期請避免使用，因為缺乏相關試驗。關於副作用的試驗記錄請參閱 三七副作用。
關於另外兩種 Panax 屬物種及其適用目標，請參閱 三種 Panax 物種。
參考文獻
- Zeng X et al. 2026. Processing-driven chemical transformations and pharmacological shifts in Panax notoginseng. J Ethnopharmacol.
- Wang T et al. 2016. Traditional uses, botany, phytochemistry, pharmacology and toxicology of Panax notoginseng (Burk.) F.H. Chen: A review. J Ethnopharmacol.
- Zeng X et al. 2026. Panax notoginseng saponins against ischemic stroke: From molecule to clinic. J Ethnopharmacol.
- Wu Q et al. 2026. From raw to steamed Panax notoginseng: A systematic review of saponin transformations and their functional consequences. Pak J Pharm Sci.
- Sun S et al. 2011. Red notoginseng: higher ginsenoside content and stronger anticancer potential than Asian and American ginseng. Food Chem.
- Xu C et al. 2026. Steamed Panax notoginseng saponins ameliorate cyclophosphamide-induced anemia by promoting erythroid progenitor proliferation via the cAMP/PI3K/AKT/cGMP pathway. J Ethnopharmacol.
- Wu L et al. 2023. Efficacy and Safety of Panax notoginseng Saponins in the Treatment of Adults With Ischemic Stroke in China: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open.
- Liu DY et al. 2002. Clinical observation on treatment of postpartum hemorrhage by xuesaitong soft capsule. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi.
- Liang MT et al. 2005. Panax notoginseng supplementation enhances physical performance during endurance exercise. J Strength Cond Res.
- Liang MTC et al. 2012. Effects of Panax notoginseng (Chinese ginseng) and acute exercise on postprandial glycemia in non-diabetic adults. J Complement Integr Med.
- Wu X et al. 2024. Identifying an effective Chinese herbal medicine for reducing postoperative hidden bleeding and stabilizing blood volume following intertrochanteric femur fracture: a Bayesian network meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg Res.
本文不構成醫療建議。如果您正在服用處方藥，請在添加三七前諮詢您的醫生。
