三七（Panax notoginseng），在中國被稱為三七，在三種 Panax 屬物種中，其在心臟與中風醫學領域的試驗記錄最為深厚。幾乎所有研究均來自中國醫院，其中三七根被製成皂苷提取物，以血塞通或血栓通的形式，透過膠囊或靜脈注射給藥。本頁面上的每項試驗均將該提取物作為標準治療的輔助方案。以下結果按病症與劑型分類。
兩種劑型及其關鍵差異
膠囊試驗使用的是口服數週或數月的皂苷提取物。注射液試驗則是在醫院內使用血塞通或血栓通注射液，療程為數日。而市售的三七粉或研磨根部膠囊則是第三種形式：它包含整個根部（以克計算），且目前尚無心臟或中風試驗針對上述結果對其進行測試。劑型對比請參閱 生三七與熟三七。
口服試驗能緩解心絞痛發作
一項 2018 年針對 17 項口服三七總皂苷治療不穩定型心絞痛患者試驗的綜述發現，心絞痛發作次數減少且持續時間縮短，硝化甘油使用量降低，心電圖表現改善且血脂狀況更佳 (Duan 2018)。在 17 項試驗中，有 9 項報告了副作用，作者認為目前口服皂苷是安全的；該綜述未提供總人數統計。
一項 2013 年針對 1,747 名冠心病患者、共 17 項試驗的綜述，研究了口服製劑輔助常規治療的效果 (Shang 2013)。在 7 項涉及 791 人的試驗中，心絞痛症狀得到改善；在 8 項涉及 727 人的試驗中，心電圖有所改善；在 2 項涉及 212 人的試驗中，硝化甘油使用量降低。然而，這些試驗並未減少心肌梗塞、死亡或其他心血管事件，作者指出部分試驗規模較小且存在偏差風險。
注射液試驗呈現相同趨勢
一項 2017 年針對 1,828 名不穩定型心絞痛患者、共 18 項試驗的綜述發現，心血管事件減少、發作次數降低、症狀緩解且心電圖改善 (Song 2017)。18 項試驗中有 16 項使用了醫院注射液，且報告品質普遍較低。心臟死亡率與發作時長未見改變。
一項 2026 年在兩家北京醫院進行的試驗中，59 名不穩定型心絞痛患者在標準治療基礎上，接受了 10 天的血栓通靜脈注射，每日劑量為 500 mg 或 25 mg (Wang 2026)。高劑量組降低了 C 反應蛋白（一種炎症血標誌物）並改善了心絞痛分級，且無嚴重不良事件。該對照組為相同注射液的低劑量組，而非安慰劑。
心肌梗塞後注射液有助於心臟泵血
一項 2021 年針對 539 人、共 5 項試驗的綜述發現，心肌梗塞後在常規治療中加入血塞通注射液，可將射血分數（心臟每次跳動時泵出的血液比例）提高約 3 個百分點 (Hua 2021)。心肌損傷標誌物 Troponin T 和 creatine kinase MB 以及兩種炎症標誌物均有所下降。所有五項試驗均使用醫院注射液，作者評定其品質相對較低。目前尚無試驗測試三七粉或膠囊在心肌梗塞後恢復期的效果。
一項膠囊試驗正在進行中：300 名心肌梗塞後接受支架治療的患者，將在標準藥物基礎上服用複方血栓通膠囊（一種口服三七配方）或安慰劑 3 個月，主要觀察指標為 6 個月內的心臟衰竭情況 (Yang 2022)。該方案已公布，結果尚未揭曉。
助力缺血性腦中風後的恢復
中風研究擁有最強有力的試驗，且使用的是膠囊。一項 2023 年在 67 家中國醫院進行的試驗中，將 3,072 名 18 至 75 歲、在缺血性腦中風發生 14 天內的成年人隨機分為兩組：一組在標準中風護理基礎上，每日兩次服用 120 mg 血塞通軟膠囊，另一組服用對照安慰劑，為期 3 個月 (Wu 2023)。在分析的 2,966 人中，服用膠囊組在 3 個月時能獨立生活的比例為 89.3%，而安慰劑組為 82.4%。膠囊組的嚴重不良事件發生率為 1.0%，安慰劑組為 1.1%。
兩項 2022 年關於口服形式的綜述達成共識。其中一項統合分析了 1,942 人、共 17 項使用相同軟膠囊的試驗，發現中風嚴重程度和日常生活評分有所改善，且治療 4 週和 8 週的效果優於 2 週 (Gao 2022)。另一項統合分析了 827 人、共 8 項口服血塞通試驗，發現 NIHSS 評分（總分 42 分）降低約 3 分，且無嚴重不良反應；該研究將證據確定性評定為極低，並指出所有試驗均來自中國 (Geng 2022)。
一項 2026 年針對 18,424 人、共 50 項試驗的網絡統合分析，將皂苷產品與七種抗血小板藥物進行了比較 (Zhang 2026)。在中風 14 天內開始使用皂苷聯合阿斯匹靈的人群，在 90 天時能獨立生活的比例高於單用阿斯匹靈或氯吡格雷聯合阿斯匹靈的人群，且不良事件無差異。其摘要將膠囊與注射液合併為一組。
一項 2011 年在四家醫院進行的 140 人試驗中，將每日三次 200 mg 的三七提取物膠囊與 50 mg 阿斯匹靈配對，對比單用阿斯匹靈或安慰劑，給藥時間在中風 30 天內 (He 2011)。膠囊組在神經系統量表和日常生活評分上表現更佳，且兩組的副作用均輕微且相當。
對於有心臟病史者的意義
上述所有結果均是在醫師隨訪的標準護理基礎上取得的。如果您患有心絞痛、曾心肌梗塞或中風，您已有心臟科醫師和用藥清單，三七應納入您的醫療討論中。請攜帶本頁面，詢問皂苷膠囊是否適合您的治療計劃；如果您想使用生三七根，請告知醫師，因為心臟試驗並未測試根部原材。各劑型的劑量請參閱 三七用量，血小板試驗請參閱 三七與血液循環。
使用者回饋
有心臟病史且服用三七的人經常表示，他們是在心臟科醫師知情的情況下將其作為輔助治療。許多使用者表示，他們在日常生活中感覺不到明顯變化，而是透過血液檢測來評估效果。部分使用者報告在與阿斯匹靈併用時更容易出現瘀青。這些是使用者報告，而非研究結果。
安全注意事項
三七能穩定血小板，因此會增強抗凝血劑的效果。如果您正在服用華法林、阿斯匹靈、氯吡格雷或任何抗凝血劑，請在服用三七前諮詢醫師。手術前請停止使用。由於缺乏相關試驗，懷孕及哺乳期請避免使用。完整清單請參閱 三七副作用。
按益處分類的完整試驗集請參閱 三七益處。
參考文獻
- Duan L et al. 2018. Efficacy and safety of oral Panax notoginseng saponins for unstable angina patients: A meta-analysis and systematic review. Phytomedicine.
- Shang Q et al. 2013. Oral Panax notoginseng Preparation for Coronary Heart Disease: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Evid Based Complement Alternat Med.
- Song H et al. 2017. Panax notoginseng Preparations for Unstable Angina Pectoris: A Systematic Review and Meta-Analysis. Phytother Res.
- Wang YX et al. 2026. Efficacy of Xueshuantong Injection in Reducing Residual Inflammatory Risk in Unstable Angina Patients: A Randomized Double-Blind Controlled Trial. Chin J Integr Med.
- Hua Y et al. 2021. Xuesaitong injection treating acute myocardial infarction: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore).
- Yang XD et al. 2022. Intervention of Compound Xueshuantong Capsule on the incidence of heart failure in patients with acute myocardial infarction after PCI based on the combination of disease and syndrome: A multi-center, randomized, double-blind, controlled trial. Medicine (Baltimore).
- Wu L et al. 2023. Efficacy and Safety of Panax notoginseng Saponins in the Treatment of Adults With Ischemic Stroke in China: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open.
- Gao Y et al. 2022. The efficacy and safety of the Xuesaitong soft capsule in the treatment of patients with ischemic stroke: systematic review and meta-analysis. Ann Palliat Med.
- Geng H et al. 2022. Xuesaitong oral preparation as adjuvant therapy for treating acute cerebral infarction: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Ethnopharmacol.
- Zhang H et al. 2026. Comparative effectiveness of Panax notoginseng saponins-related agents and antiplatelet agents in ischemic stroke: A systematic review and network meta-analysis. J Ethnopharmacol.
- He L et al. 2011. Radix/rhizoma notoginseng extract (sanchitongtshu) for ischemic stroke: a randomized controlled study. Phytomedicine.
本文內容不構成醫療建議。如果您正在服用處方藥，請在添加三七前諮詢您的醫師。
