三七關於膽固醇的證據來自於單一情境：在中國醫院中，糖尿病腎病變患者在服用常規藥物之餘，額外使用三七製劑。在該情境下，統合結果顯示總膽固醇、低密度脂蛋白（LDL）和三酸甘油酯均有所降低。本指南將提供具體數據、同一綜述中的腎臟發現、心絞痛試驗中的脂質紀錄、一項脂質未變化的試驗，以及這些結果適用於哪些人群。
它降低了糖尿病腎病變患者的膽固醇
一項 2020 年針對 1,918 名糖尿病腎病變患者、涵蓋 24 項試驗的綜述，比較了三七製劑聯合常規藥物與單用常規藥物的效果 (Tang 2020)。三七組的總膽固醇降低幅度多出 1.56 mmol/L，可能範圍為 0.78 至 2.33 mmol/L。若以美國使用的單位計算，1.56 mmol/L 約為 60 mg/dL。
會形成斑塊的 LDL 膽固醇降低了 0.94 mmol/L（可能範圍 0.40 至 1.49），約 36 mg/dL。三酸甘油酯（餐後血液攜帶的脂肪）降低了 0.56 mmol/L（可能範圍 0.31 至 0.80），約 50 mg/dL。該綜述搜尋了血塞通、血栓通和路路通，因此這些製劑為醫院使用的皂苷膠囊和注射液產品，作者呼籲需要更高品質的試驗。
同一綜述中它保護了腎臟
同樣的 24 項試驗測量了腎功能。尿蛋白 24 小時排泄量降低了 0.32 克，尿蛋白白蛋白在試驗採用的測量標準中降低了 26.89 mg，而血清肌酐（隨腎功能減弱而升高的廢物產物）降低了 4.52 micromol/L（可能範圍 0.32 至 8.71）(Tang 2020)。尿蛋白滲漏減少是醫生在糖尿病腎病變中關注的指標。作者寫道，當三七製劑與常規藥物合用時，似乎有益於腎功能和脂質代謝。
心絞痛試驗也觀察到脂質變化
一項 2018 年針對不穩定型心絞痛患者使用口服三七總皂苷的 17 項試驗綜述發現，心絞痛發作次數減少且持續時間縮短，硝化甘油使用量降低，且作者將脂質改善列為結果之一 (Duan 2018)。摘要中未提供統合的脂質數據，因此從總結中無法得知該變化的具體幅度。在 17 項試驗中，有 9 項報告了副作用，作者稱口服皂苷到目前為止是安全的。心絞痛的紀錄請參閱 三七對心臟健康的影響。
一項脂質未變化的試驗
一項 2004 年針對 120 名高黏血症患者的雙盲試驗，比較了血塞通膠囊與阿斯匹靈在 28 天內的療效 (Wang 2004)。正如 三七對血液循環的影響 所述，血小板標記發生了變化，但兩組的三酸甘油酯、總膽固醇和極低密度脂蛋白（VLDL）膽固醇均未改變。四週對於脂質而言是較短的觀察期，且該試驗旨在測量血小板。其脂質結果為沒有變化。
膽固醇結果適用於誰
2020 年綜述中的每項試驗對象均為在中國醫院接受藥物治療的糖尿病腎病變患者，並使用標準化的皂苷製劑。目前尚無試驗測試三七對健康人群、單純高膽固醇人群或使用作為補充劑銷售的生三七粉的膽固醇影響。如果您患有涉及腎臟的糖尿病，則該統合結果適用於您，且該結果是在您服用藥物之上的額外效果，而非取代藥物。
針對脂質的服用方式
在試驗中，製劑與治療腎臟疾病的常規藥物併用。在居家使用時，此物種有生三七粉、熟三七粉、膠囊和切片根之分；熟三七是傳統的滋補形式，生三七則用於活血循環，目前尚無試驗比較兩者對膽固醇的影響。三七劑量 列出了口服試驗所使用的劑量，而 生三七與熟三七 則解釋了這兩種形式。
使用者回饋
與服用他汀類藥物併用三七的人經常表示，三七每日服用很方便，且與其他藥物相容良好。有些人說他們下一次的脂質檢查結果有所改善，但這種變化無法與他們同時服用的藥物分開。這些是使用者報告，而非試驗發現。
安全注意事項
如果您服用華法林、阿斯匹靈、氯吡格雷或任何抗凝血劑，請在服用三七前諮詢您的醫生，並告知他們您是否服用他汀類藥物或糖尿病藥物。手術前請停止服用。由於缺乏試驗，懷孕和哺乳期請避免使用。在 2020 年的綜述中，所有 24 項試驗的製劑均與常規藥物併用；而在 2023 年一項涉及 2,966 人的中風試驗中，皂苷膠囊組的嚴重副作用為 1.0%，安慰劑組為 1.1% (Wu 2023)。更多資訊請參閱 三七副作用。
在 24 項試驗中，糖尿病腎病變患者在常規藥物中加入三七製劑，使總膽固醇降低了 1.56 mmol/L。
參考文獻
- Tang X et al. 2020. Panax notoginseng preparations as adjuvant therapy for diabetic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Pharm Biol.
- Duan L et al. 2018. Efficacy and safety of oral Panax notoginseng saponins for unstable angina patients: A meta-analysis and systematic review. Phytomedicine.
- Wang J et al. 2004. Effect of Radix notoginseng saponins on platelet activating molecule expression and aggregation in patients with blood hyperviscosity syndrome. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi.
- Wu L et al. 2023. Efficacy and Safety of Panax notoginseng Saponins in the Treatment of Adults With Ischemic Stroke in China: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open.
本文內容不構成醫療建議。如果您正在服用處方藥，請在添加三七前諮詢您的醫生。
