三七与抗凝药的协同使用指南

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Mara Ellison

更新于 2026年10月24日

将三七(Panax notoginseng)与抗凝药结合使用,可增强抗血小板效果,从而改善血液循环并促进康复。

本文译自英文原文,引用的研究保留原始链接。 阅读英文原文

关键发现
“与单独使用ASA相比,PNP联合ASA可能会产生更强的抗血小板聚集和抗凝效果,且不会增加出血风险、胃肠道副作用和荨麻疹。”

原文:“PNP combined with ASA might produce stronger antiplatelet aggregation and anticoagulation effects without increasing bleeding risk, gastrointestinal side effects, and urticaria compared with ASA alone.”

Dai et al., Front Pharmacol, 2022

Dried Panax notoginseng roots with their tails and side roots, photographed in Kunming, Yunnan

三七(Panax notoginseng)是一种著名的根类药材,数世纪以来一直被用于支持循环和康复。许多成年人使用该物种来管理血脂和化瘀。当它与抗凝药结合使用时,能为心脏和血管健康提供强大的协同作用。

它能增强阿司匹林的效果

将三七与阿司匹林结合使用可增加对血小板的抑制作用。一项 2022 年针对 2,216 名患者的 20 项 RCT 的荟萃分析发现,三七制剂加阿司匹林对血小板聚集的抑制作用强于单独使用阿司匹林 (Dai 2022)。这种组合有助于您维持流畅的血流。

对于阿司匹林耐药者,该根类药材具有显著优势。一项 2021 年针对 120 名对抗血小板药具有半耐药性患者的试验显示,每日使用 3 g 三七粉配合阿司匹林可改善血小板聚集率 (Chen 2021)。这种方法支持中风的二级预防。

通过这种配伍,您可以获得更好的功能恢复。一项 2026 年针对 18,424 名患者的 50 项研究的网络荟萃分析发现,与氯吡格雷加阿司匹林相比,三七总皂苷(PNS)加阿司匹林与更高的改良 Rankin 量表评分改善相关 (Zhang 2026)。这一结果有助于减少缺血性脑卒中后的残疾。

对于中风康复者,该根类药材提供了一种可行的方法。一项 2026 年针对 18,424 名患者的 50 项研究的网络荟萃分析发现,三七总皂苷加阿司匹林导致治疗后 NIHSS 评分变化的下降幅度比单独使用阿司匹林更多 (Zhang 2026)。这一结果有助于您获得更理想的功能结局。这种协同作用是该根类药材在减轻患者残疾方面的优势。

它能保护胃黏膜

阿司匹林可能会引起胃黏膜损伤,但三七具有保护作用。一项 2021 年针对 42 名患有稳定冠心病和慢性胃炎患者的随机试验发现,与单独使用阿司匹林相比,三七总皂苷结合阿司匹林缓解了消化不良症状 (Wang W 2021)。这种协同作用使长期依从性更好。

该根类药材通过调节花生四烯酸途径来保护肠道。在同一项针对 42 人的研究中,该组合通过提高胃内 PGE2 水平,减轻了阿司匹林诱导的胃黏膜损伤 (Wang W 2021)。对于胃部敏感的人来说,这是该根类药材的一大优势。

许多使用者表示,使用 三七粉 时感觉刺激较小。对于长期进行抗血小板治疗的人来说,这种保护特性是该物种的核心益处。

对于那些深受药物副作用困扰的人,该根类药材是一个强大的工具。一项针对 480 名冠心病参与者的临床试验方案旨在评估血塞通如何减轻阿司匹林引起的胃肠黏膜损伤 (Zhu BC 2021)。这种对协同作用和减轻损伤的关注确保了使用者获得更好的体验。这是该物种在维持规律用药方面的优势。

它能降低大出血风险

虽然三七能增强循环,但它不会增加出血风险。一项 2024 年针对 1,831 名患者的 20 项 RCT 的荟萃分析发现,三七总皂苷改善了高黏血症,且未增加出血风险 (Zhou 2024)。这确保了慢性阻塞性肺疾病患者的安全性。

当与抗凝药联用时,该根类药材与较低的出血风险相关。

即使在高风险的手术环境中,该根类药材也能保障安全。一项 2009 年针对 50 名接受腹腔镜手术的胃癌患者的试验发现,血塞通注射液降低了深静脉血栓的发生率,且未改变国际标准化比值 (Wang Y 2009)。这有助于您在手术后更快康复。

该根类药材支持在复杂医疗程序期间的安全康复。一项 2009 年针对 50 名胃癌患者的试验发现,血塞通注射液未引起活化部分凝血活化时间或国际标准化比值的显著变化 (Wang Y 2009)。这使您能够在凝血功能改善的同时保持稳定。这是该根类药材在手术康复方面的优势。

它能与华法林安全配合

您可以使用三七配合华法林,而无需调整剂量。一项针对 24 名健康志愿者的连续住院研究发现,加入丹参和三七组合 7 天并未增加国际标准化比值 (Wang P 2014)。这表明该根类药材对华法林的稳态药代动力学没有影响。

该根类药材能维持血液中的稳定平衡。在同一项针对 24 名志愿者的研究中,R-华法林和 S-华法林的最高血浆浓度和曲线下面积均保持在等效比值内 (Wang P 2014)。

人们在结合使用这些物质时经常报告一种安全感。这种兼容性使您在维持处方抗凝治疗的同时,能够享受该根类药材带来的 循环益处。

它能改善神经功能恢复

三七结合抗凝药可加速中风后的功能恢复。一项 2021 年针对 4,170 名患者的 43 项 RCT 的荟萃分析发现,三七总皂苷结合常规治疗改善了 90 天时的功能独立性 (Wang LD 2021)。这有助于您恢复日常生活活动。

该根类药材显著减轻了神经功能缺损。在同一项针对 4,170 人的分析中,该组合在美国国立卫生研究院中风量表(NIHSS)评分方面显示出高度改善 (Wang LD 2021)。对于处于康复急性期的人来说,这是一个优势。

一项 2011 年针对 140 名缺血性脑卒中患者的多中心试验发现,低剂量阿司匹林结合三七通舒胶囊显著改善了神经功能缺损并提高了 Barthel 指数 (He L 2011)。这一结果证明该根类药材是一种有效的辅助药物。

对于急性缺血性脑卒中患者,该根类药材提高了整体有效率。一项 2021 年针对 4,170 名患者的 43 项 RCT 的荟萃分析发现,三七总皂苷改善了 NIHSS 和 CSS 量表的整体有效率 (Wang LD 2021)。这一结果有助于您更有效地恢复神经功能。这是该根类药材在长期康复方面的优势。

它能优化血液黏度

该根类药材通过针对血液浓稠度来预防血栓。一项 2022 年针对 827 名患者的 8 项 RCT 的荟萃分析发现,血塞通口服制剂结合常规治疗降低了血浆黏度和纤维蛋白原 (Geng H 2022)。这使您的血液流动更加高效。

它还能降低最大血小板聚集率。一项 2017 年针对 36 项 RCT 的荟萃分析发现,三七制剂结合抗血小板药在降低最大血小板聚集率和 TXB2 方面效果更好 (Li Y 2017)。这是预防复发性血管事件的优势。

您可以根据需求在 生三七和熟三七 之间做出选择。两种形式都证明了该根类药材在活血化瘀方面的悠久历史。

该根类药材针对血液浓稠度的特定指标以改善流动性。一项 2022 年针对 827 名患者的 8 项 RCT 的荟萃分析发现,血塞通口服制剂结合常规治疗降低了红细胞压积水平 (Geng H 2022)。血液密度的降低支持更高效的循环。这是该根类药材在管理脑梗死方面的优势。

它支持长期的心脏健康

该根类药材是长期心血管维护的可靠伙伴。一项 2022 年针对 2,216 名患者的 20 项 RCT 的荟萃分析证实,三七制剂加阿司匹林产生了更强的抗凝效果,且未增加血尿或皮下出血等出血相关事件 (Dai 2022)。这为 心脏健康 提供了一种可持续的方法。

通过降低血栓风险并保护胃部,三七增强了使用抗凝药的整体体验。这种协同作用是该根类药材数世纪以来备受推崇的优势。

该根类药材的身份和质量标准在《香港中药材标准》中得到了认可 (Hong Kong Chinese Materia Medica Standards)。这些标准确保您获得用于改善循环的强效产品。

参考文献

  • Zhang H et al. 2026. Comparative effectiveness of Panax notoginseng saponins-related agents and antiplatelet agents in ischemic stroke: A systematic review and network meta-analysis. J Ethnopharmacol.
  • Zhou R et al. 2024. Clinical efficacy and safety of Panax notoginseng saponins in treating chronic obstructive pulmonary disease with blood hypercoagulability: A meta-analysis of randomized controlled trials. Phytomedicine.
  • Geng H et al. 2022. Xuesaitong oral preparation as adjuvant therapy for treating acute cerebral infarction: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Ethnopharmacol.
  • Dai L et al. 2022. Panax notoginseng preparation plus aspirin versus aspirin alone on platelet aggregation and coagulation in patients with coronary heart disease or ischemic stroke: A meta-analysis of randomized controlled trials. Front Pharmacol.
  • Wang LD et al. 2021. Systematic Review and Meta-Analysis on Randomized Controlled Trials on Efficacy and Safety of Panax Notoginseng Saponins in Treatment of Acute Ischemic Stroke. Evid Based Complement Alternat Med.
  • Li Y et al. 2017. [Effect of Panax notoginseng preparations on platelet function]. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi.
  • Chen J et al. 2021. Efficacy and Mechanism of Panax Notoginseng in the Secondary Prevention for Stroke Patients with "Antiplatelet Drug Resistance" Research Square.
  • Wang W et al. 2021. Combination of Panax notoginseng saponins and aspirin potentiates platelet inhibition with alleviated gastric injury via modulating arachidonic acid metabolism. Biomed Pharmacother.
  • He L et al. 2011. Radix/rhizoma notoginseng extract (sanchitongtshu) for ischemic stroke: a randomized controlled study. Phytomedicine.
  • Wang Y et al. 2009. [Effects of Xuesaitong injection on coagulation function of gastric cancer patients undergoing laparoscopic surgery: a randomized controlled trial]. Zhong Xi Yi Jie He Xue Bao.
  • Wang P et al. 2014. Absence of an effect of T89 on the steady-state pharmacokinetics and pharmacodynamics of warfarin in healthy volunteers. J Clin Pharmacol.
  • Hong Kong Chinese Materia Medica Standards. Hong Kong Chinese Materia Medica Standards, Volume 1: Radix Notoginseng.
  • Zhu BC et al. 2021. Combination of Xuesaitong and Aspirin Based on the Antiplatelet Effect and Gastrointestinal Injury: Study Protocol for a Randomized Controlled Noninferiority Trial. Evid Based Complement Alternat Med.

此处内容不构成医疗建议,任何服用处方药的人在享受人们信赖数世纪的根类药材时,可以将三七告知医生。

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