혈액 순환은 삼칠근이 가장 잘 알려진 효능입니다. 중의학에서 생삼칠은 활혈(혈액 순환을 도움) 작용을 한다고 하며, 현대의 임상 시험들은 혈소판, 응고 단백질, 혈액 점도를 측정하여 이 개념을 검증하고 있습니다. 거의 모든 시험은 중국 병원에서 표준화된 사포닌 제품, 주로 쉐사이퉁 캡슐이나 주사제를 사용했으며, 환자가 기존에 복용하던 약물과 병행하여 투여했습니다. 이 가이드는 해당 시험들을 알기 쉽게 풀이하고 각각 어떤 제품이 사용되었는지 설명합니다.
시험에서 사용하는 네 가지 용어
혈소판 응집은 혈소판이 서로 뭉치는 것으로, 혈전 형성의 첫 단계입니다. 트롬복산은 혈소판이 더 많은 혈소판을 뭉치게 하기 위해 방출하는 신호이며, 시험에서는 이의 안정적인 분해 산물인 TXB2를 측정합니다. 피브리노겐은 혈전을 유지하는 그물망인 피브린으로 변하는 혈액 단백질입니다. 혈액 점도는 혈액이 얼마나 끈적이는지를 나타내며, 이는 혈액이 작은 혈관을 통해 얼마나 쉽게 흐르는지를 결정합니다.
36건의 시험에서 혈소판 응집 감소 확인
36건의 시험을 분석한 2017년 문헌고찰에 따르면, 삼칠근 사포닌 제제는 위약 및 혈소판에 작용하지 않는 약물과 비교했을 때 혈소판 응집률을 낮추는 것으로 나타났습니다 (Li 2017). 아스피린과 같은 항혈소판제와 함께 사용했을 때, 이 제제들은 응집과 TXB2를 더욱 낮추었으며 출혈 사건은 증가하지 않았습니다. 이 문헌고찰은 중국어 학술지에 게재되었으며, 전체 참여자 수는 제공되지 않았고 저자들은 시험의 질이 낮다고 평가했습니다. 하지만 36건의 시험 모두 혈소판 응집이 감소했다는 동일한 방향의 결과를 보였습니다.
심장 질환 및 뇌졸중에서 아스피린의 효과를 보완
관상동맥질환 또는 허혈성 뇌졸중 환자 2,216명을 대상으로 한 20건의 시험을 분석한 2022년 문헌고찰에서는 삼칠근 제제와 아스피린을 병용한 그룹과 아스피린만 사용한 그룹을 비교했습니다 (Dai 2022). 전체 사포닌 혼합물로 만든 제품은 혈소판 응집률을 6.10포인트 더 낮추었고, 파낙사트리올 사포닌 제품은 3.53포인트 낮추었습니다. 또한 전체 혼합물은 피브리노겐과 혈전 분해 마커인 D-이합체를 낮추었습니다. 대변 내 혈액부터 피부 및 안구 출혈, 혈뇨에 이르기까지 출혈 사건은 아스피린 단독 사용 시보다 더 흔하지 않았으며, 위장 부작용이나 두드러기도 마찬가지였습니다.
안정형 관상동맥질환과 만성 위염을 앓고 있는 42명을 대상으로 한 2021년 시험에서는 2개월 동안 아스피린 단독 투여 또는 아스피린과 삼칠근 사포닌 병용 투여를 실시했습니다 (Wang 2021). 병용 투여 시 혈소판 응집이 더 많이 억제되었고, TXB2가 낮아졌으며, 소화불량 증상이 완화되었습니다. 이 시험은 규모가 작았으며, 환자가 아닌 평가자가 맹검 처리되었습니다.
과점도 증후군 환자에서 아스피린과 유사한 효과
혈액이 끈적이고 흐름이 느린 상태로 중국 병원에서 진단되는 과점도 증후군 환자 120명을 대상으로 한 2004년 이중 맹검 시험에서 28일 동안 쉐사이퉁 캡슐과 아스피린을 비교했습니다 (Wang 2004). 증상 점수에서 아스피린 그룹의 56.67%가 반응한 반면, 캡슐 그룹은 86.67%가 반응했습니다. 두 그룹 모두 혈소판 점착, 응집 및 트롬복산이 감소했습니다. 특히 캡슐 그룹은 아스피린이 영향을 주지 못한 혈소판 표면의 활성화 마커인 CD62P와 CD41까지 낮추었습니다. 이 보고서는 중국어 학술지에 게재되었으며 시험은 4주 동안 진행되었습니다.
폐 질환 환자의 끈적한 혈액을 묽게 함
만성 폐쇄성 폐질환과 혈액 응고 성향이 높은 환자 1,831명을 대상으로 한 20건의 시험을 분석한 2024년 문헌고찰에 따르면, 삼칠근 사포닌 제제가 피브리노겐, D-이합체, 고유량 및 저유량에서의 전혈 점도, 그리고 혈장 점도를 낮추는 것으로 나타났습니다 (Zhou 2024). 표준 실험실 응고 시간은 변하지 않았으므로, 응고 시스템을 완전히 끄지 않으면서도 혈액 흐름이 개선되었으며 출혈은 증가하지 않았습니다. 혈중 산소 농도가 상승하고 폐 기능이 개선되었습니다. 사용된 제제는 병원용 사포닌 제품이었으며, 모든 시험은 중국에서 이루어졌습니다.
한 시험에서 폐쇄성 동맥으로 인한 다리 증상 개선
수술로 치료가 불가능한 중증 하지 허혈 환자 52명을 대상으로 한 2014년 시험에서 모든 참여자에게 본인의 동원 혈액 세포를 이식하고, 절반에게는 16주 동안 삼칠근 사포닌을 추가로 투여했습니다 (Wang 2014). 사포닌 투여 그룹은 발목 혈압이 더 좋았고, 피부 산소 농도가 높았으며, 6분 걷기 거리가 더 길어졌고, 궤양 크기가 작아졌으며 휴식 시 통증이 감소했습니다. 이 시험은 단일 센터에서 공개 라벨로 진행되었으며, 부작용은 두 그룹 모두 경미하고 비슷했습니다.
항응고제를 대체하는 것이 아니라 보완하는 이유
아스피린은 COX-1 효소를 차단하여 혈소판이 트롬복산을 적게 만들게 합니다. 삼칠근 사포닌 역시 트롬복산을 낮추었으며, 아스피린이 영향을 주지 않는 표면 마커 CD62P와 GPIIb-IIIa 수용체까지 낮추었습니다 (Wang 2004, Wang 2021). 작용 경로가 서로 다르기 때문에 두 가지를 병용했을 때 더 강력한 혈소판 억제 효과가 나타나는 것입니다. 이것이 모든 대규모 시험에서 사포닌을 아스피린이나 표준 치료의 대체제가 아닌 보조제로 테스트한 이유입니다. 유일한 직접 비교 시험은 28일 동안 진행되었으며, 뇌졸중이나 심근경색이 아닌 증상을 측정했습니다. 이를 바탕으로 한 뇌졸중 결과는 심장 건강을 위한 삼칠근에서 확인하실 수 있습니다.
시중의 분말 제품과 시험의 공통점
혈소판 관련 시험들은 노토진세노사이드 밀리그램 단위로 표준화된 사포닌 추출물을 사용했습니다. 건강보조식품으로 판매되는 분말과 캡슐은 덴시킨 및 기타 성분들이 천연 비율로 포함된 생삼칠근 전체를 사용한 것입니다. 이 시험 세트 중 분말 제품을 복용한 사람의 혈소판을 측정한 시험은 없습니다. 생삼칠과 숙삼칠에서 형태별 차이를 설명하며, 삼칠근 복용량에서 각 시험에 사용된 양을 안내합니다.
사용자들이 말하는 경험
많은 사용자가 분말을 몇 주간 복용한 후 손발이 더 따뜻해진 느낌을 받는다고 말합니다. 멍이 더 빨리 사라진다는 보고도 많습니다. 이는 실제 사용자의 경험담이며, 시험을 통한 측정 결과는 아닙니다.
내약성 가이드에서 전체 기록을 확인하실 수 있습니다. 사포닌을 아스피린에 추가했을 때 출혈은 증가하지 않았으며 (Dai 2022), 2021년 시험에서는 아스피린 단독 사용보다 병용 투여 시 소화불량이 줄어든 것으로 나타났습니다 (Wang 2021).
이러한 시험들을 통해, 삼칠근 사포닌은 표준 치료와 병행했을 때 혈소판 응집, 피브리노겐 및 혈액 점도를 낮추는 효과를 보였습니다.
참고문헌
- Li Y et al. 2017. Effect of Panax notoginseng preparations on platelet function. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi.
- Dai L et al. 2022. Panax notoginseng preparation plus aspirin versus aspirin alone on platelet aggregation and coagulation in patients with coronary heart disease or ischemic stroke: A meta-analysis of randomized controlled trials. Front Pharmacol.
- Wang W et al. 2021. Combination of Panax notoginseng saponins and aspirin potentiates platelet inhibition with alleviated gastric injury via modulating arachidonic acid metabolism. Biomed Pharmacother.
- Wang J et al. 2004. Effect of Radix notoginseng saponins on platelet activating molecule expression and aggregation in patients with blood hyperviscosity syndrome. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi.
- Zhou R et al. 2024. Clinical efficacy and safety of Panax notoginseng saponins in treating chronic obstructive pulmonary disease with blood hypercoagulability: A meta-analysis of randomized controlled trials. Phytomedicine.
- Wang X et al. 2014. Combination of autologous transplantation of G-CSF-mobilized peripheral blood mononuclear cells and Panax notoginseng saponins in the treatment of unreconstructable critical limb ischemia. Ann Vasc Surg.
이 글은 의학적 조언이 아닙니다. 처방약을 복용 중이라면 삼칠근을 더하기 전에 의사와 이야기해 보세요.
