삼칠근의 콜레스테롤 관련 근거는 한 가지 설정에서 도출되었습니다. 바로 중국 병원에서 일반 약물 치료와 함께 삼칠근 제제를 복용한 당뇨병성 신장질환 환자들입니다. 이 설정에서 통합 분석 결과 총콜레스테롤, LDL 및 중성지방 수치가 낮아진 것으로 나타났습니다. 본 가이드에서는 정확한 수치, 동일 문헌고찰에서 확인된 신장 관련 결과, 협심증 임상 시험의 지질 관련 참고 사항, 지질 수치에 변화가 없었던 한 가지 시험, 그리고 이 모든 결과가 적용되는 대상에 대해 알려드립니다.
당뇨병성 신장질환 환자의 콜레스테롤 수치를 낮췄습니다
당뇨병성 신장질환 환자 1,918명을 대상으로 한 24개 임상 시험의 2020년 문헌고찰에서는 삼칠근 제제와 기존 약물을 병용한 그룹과 약물만 사용한 그룹을 비교했습니다 (Tang 2020). 총콜레스테롤은 삼칠근 복용군에서 1.56 mmol/L 더 감소했으며, 가능 범위는 0.78에서 2.33 mmol/L였습니다. 미국에서 사용하는 단위로 환산하면 1.56 mmol/L는 약 60 mg/dL에 해당합니다.
플라크를 형성하는 LDL 콜레스테롤은 0.94 mmol/L(가능 범위 0.401.49), 즉 약 36 mg/dL 감소했습니다. 식후 혈액이 운반하는 지방인 중성지방은 0.56 mmol/L(가능 범위 0.310.80), 즉 약 50 mg/dL 감소했습니다. 이 문헌고찰은 쉐사이퉁, 쉐솬퉁, 루루퉁을 조사했으므로, 사용된 제제는 캡슐 및 주사제 형태의 병원용 사포닌 제품이었으며, 저자들은 더 개선된 임상 시험이 필요하다고 언급했습니다.
동일 문헌고찰에서 신장 보호 효과가 확인되었습니다
동일한 24개 임상 시험에서 신장 기능도 측정했습니다. 24시간 기준 소변 내 단백질은 0.32g 감소했고, 소변 내 알부민은 해당 시험 측정 기준으로 26.89 mg 감소했으며, 신장 기능이 약해질 때 수치가 상승하는 노폐물인 혈청 크레아티닌은 4.52 micromol/L(가능 범위 0.32~8.71) 감소했습니다 (Tang 2020). 소변으로 누출되는 단백질이 줄어드는 것은 의사들이 당뇨병성 신장질환에서 주의 깊게 살피는 지표입니다. 저자들은 기존 약물에 삼칠근 제제를 추가했을 때 신장 기능과 지질 대사에 유익한 영향을 준 것으로 보인다고 기술했습니다.
협심증 임상 시험에서도 지질 수치 변화가 관찰되었습니다
불안정 협심증 환자를 대상으로 경구용 삼칠 총사포닌(PNS)을 투여한 17개 임상 시험의 2018년 문헌고찰 결과, 협심증 발작 횟수와 지속 시간이 줄어들고 니트로글리세린 사용량이 감소했으며, 저자들은 결과 중 하나로 지질 개선을 꼽았습니다 (Duan 2018). 초록에는 통합된 지질 수치가 제시되지 않아 요약본만으로는 변화의 정확한 크기를 알 수 없습니다. 17개 시험 중 9개에서 부작용을 보고했으며, 저자들은 현재까지 경구용 사포닌이 안전하다고 평가했습니다. 협심증 관련 기록은 심장 건강을 위한 삼칠근에서 확인하실 수 있습니다.
지질 수치에 변화가 없었던 한 가지 시험
과점도 증후군 환자 120명을 대상으로 한 2004년 이중 맹검 시험에서는 28일 동안 쉐사이퉁 캡슐과 아스피린을 비교했습니다 (Wang 2004). 혈액 순환을 위한 삼칠근에서 설명하듯 혈소판 마커에는 변화가 있었으나, 중성지방, 총콜레스테롤, VLDL 콜레스테롤은 두 그룹 모두에서 변화가 없었습니다. 4주라는 기간은 지질 수치 변화를 관찰하기에 짧은 시간이며, 이 시험은 혈소판 측정을 목적으로 설계되었습니다. 따라서 이 시험의 지질 관련 결과는 변화 없음으로 나타났습니다.
콜레스테롤 결과의 적용 대상
2020년 문헌고찰의 모든 시험은 중국 병원에서 표준화된 사포닌 제제를 복용하며 약물 치료를 받고 있던 당뇨병성 신장질환 환자를 대상으로 했습니다. 건강한 사람, 고콜레스테롤혈증만 있는 사람, 또는 건강기능식품으로 판매되는 생삼칠 분말을 대상으로 콜레스테롤 수치를 테스트한 시험은 없었습니다. 신장 합병증을 동반한 당뇨병이 있으신 경우 이 통합 결과가 적용되며, 이는 기존 약물을 대체한 것이 아니라 약물과 병용했을 때 측정된 결과임을 유의하시기 바랍니다.
지질 관리를 위한 복용 방법
임상 시험에서는 신장 질환을 위한 일반 약물과 함께 제제를 복용했습니다. 가정에서는 생삼칠 또는 숙삼칠(찐 삼칠) 분말, 캡슐, 절편 형태로 접하실 수 있습니다. 숙삼칠은 전통적인 보양 형태이며, 생삼칠은 혈액 순환을 돕는 형태입니다. 콜레스테롤에 대해 이 두 형태를 비교한 시험은 없었습니다. 삼칠근 복용량에서 경구 시험에 사용된 용량을 확인할 수 있으며, 생삼칠 vs 숙삼칠에서 두 형태의 차이점을 설명합니다.
사용자들의 경험담
스타틴 계열 약물과 함께 삼칠근을 복용하는 많은 사용자가 말합니다. 매일 복용하기 쉽고 다른 약물과도 잘 맞는다고 합니다. 일부는 다음 지질 검사 결과가 더 좋게 나왔다고 말하지만, 이는 함께 복용하는 약물의 효과와 분리해서 생각할 수 없는 변화입니다. 이는 개인의 보고일 뿐 임상 시험 결과가 아닙니다.
내약성 가이드에서 전체 기록을 확인하실 수 있습니다. 2020년 문헌고찰의 24개 시험 모두에서 제제가 기존 약물과 함께 복용되었으며, 2,966명을 대상으로 한 2023년 뇌졸중 시험에서는 사포닌 캡슐이 위약만큼 내약성이 좋은 것으로 나타났습니다 (Wu 2023).
24개 임상 시험 결과, 당뇨병성 신장질환 환자가 일반 약물에 삼칠근 제제를 추가로 복용했을 때 총콜레스테롤이 1.56 mmol/L 감소했습니다.
참고문헌
- Tang X et al. 2020. Panax notoginseng preparations as adjuvant therapy for diabetic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Pharm Biol.
- Duan L et al. 2018. Efficacy and safety of oral Panax notoginseng saponins for unstable angina patients: A meta-analysis and systematic review. Phytomedicine.
- Wang J et al. 2004. Effect of Radix notoginseng saponins on platelet activating molecule expression and aggregation in patients with blood hyperviscosity syndrome. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi.
- Wu L et al. 2023. Efficacy and Safety of Panax notoginseng Saponins in the Treatment of Adults With Ischemic Stroke in China: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open.
이 글은 의학적 조언이 아닙니다. 처방약을 복용 중이라면 삼칠근을 더하기 전에 의사와 이야기해 보세요.
